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Técnicas quirúrgicas

 

Actualmente, son dos las opciones en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida:

1. Operaciones restrictivas:

En ellas se busca la pérdida de peso provocando una saciedad precoz al reducir mucho el volumen del estomago.

Entre las principales técnicas se encuentran:

-Gastroplastia Vertical Anillada
-Lap-band
-Balón Gástrico
-Bypass Gástrico Proximal


Inconvenientes:

Menor calidad de vida por mayor frecuencia de vómitos alimenticios, con la consiguiente dificultad de llevar comidas standard (comidas de trabajo, sociales, etc.).

No permiten un seguimiento del estomago excluido mediante radiografías o endoscopia, ante futuras enfermedades que puedan surgir en el estomago.

Menor perdida de peso a largo plazo.

Posibilidad de déficits vitamínicos y de minerales al comportarse funcionalmente como una resección casi total del estomago.
Ventajas:

Cirugía menos agresiva técnicamente.

Facilidad de hacerse por laparoscopia.

    
2. Operaciones mixtas:

En ellas se busca una pérdida de peso a expensas fundamentalmente de una mala absorción de la grasa. Se acompañan también de una reducción gástrica pero menor que en las técnicas restrictivas.

Principales técnicas:

-Derivación Biliopancreática de Scopinaro.
-Derivación Biliopancreática de Larrad
-Cruce Duodenal

Ventajas:

Logran las mayores perdidas de peso con la consiguiente disminución de la morbidad asociada a la obesidad (hipertensión, diabetes, apnea del sueño...).

Mantienen con más facilidad el peso perdido.

Permiten una alimentación mayor en cantidad y calidad, sin existencia de vómitos.

Todo ello conlleva una gran mejora en la calidad de vida.

Inconvenientes:

Son técnicamente más agresivas que las restrictivas.

Posibilidad de déficit vitamínico-minerales si no se realiza un correcto seguimiento.

Dificultad de hacerse por laparoscopia.

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