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TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA LA OBESIDAD

Cirugía para obesos

Actualmente, son dos las opciones en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida:

  1. Operaciones restrictivas: En ellas se busca la pérdida de peso provocando una saciedad precoz al reducir mucho el volumen del estomago. Entre las principales técnicas se encuentran:
    • Gastroplastia vertical anillada
    • Lap-band
    • Balón Gástrico
    • Bypass gástrico proximal

    Inconvenientes:

    • Menor calidad de vida por mayor frecuencia de vómitos alimenticios, con la consiguiente dificultad de llevar comidas standard (comidas de trabajo, sociales, etc.).
    • No permiten un seguimiento del estómago excluido mediante radiografías o endoscopia, ante futuras enfermedades que puedan surgir en el estómago.
    • Menor pérdida de peso a largo plazo.
    • Posibilidad de déficits vitamínicos y de minerales al comportarse funcionalmente como una resección casi total del estómago.

    Ventajas:

    • Cirugía menos agresiva técnicamente.
    • Facilidad de hacerse por laparoscopia.

  2. Operaciones mixtas: En ellas se busca una pérdida de peso a expensas fundamentalmente de una mala absorción de la grasa. Se acompañan también de una reducción gástrica pero menor que en las técnicas restrictivas.

    Principales técnicas:

    • Derivación biliopancreática de Scopinaro.
    • Derivación biliopancreática de Larrad
    • Cruce Duodenal

    Ventajas:

    • Logran las mayores pérdidas de peso con la consiguiente disminución de la morbilidad asociada a la obesidad (hipertensión, diabetes, apnea del sueño...).
    • Mantienen con más facilidad el peso perdido.
    • Permiten una alimentación mayor en cantidad y calidad, sin existencia de vómitos.
    • Todo ello conlleva una gran mejora en la calidad de vida.

    Inconvenientes:

    • Son técnicamente más agresivas que las restrictivas.
    • Posibilidad de déficit vitamínico-minerales si no se realiza un correcto seguimiento.
    • Dificultad de hacerse por laparoscopia.

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