Hipotiroidismo

De Adelgazar

El hipotiroidismo es una enfermedad causada por una producción insuficiente de hormonas tiroideas en la glándula tiroides. Uno de los primeros síntomas que produce es obesidad.

Contenido 1 Causas 2 Síntomas 2.1 Primeros síntomas 2.2 Síntomas finales 2.3 Síntomas menos comunes 3 Tratamiento

Causas

Alrededor del 3% de la población general es hipotiroidea. Factores tales como la deficiencia de yodo o la exposición al yodo-131 (I-131) pueden aumentar ese riesgo. Hay una serie de causas de hipotiroidismo. Históricamente, y todavía en muchos países en desarrollo, la carencia de yodo es la causa más común.

También puede ser el resultado de la tiroiditis posparto, un trastorno que afecta a alrededor del 5% de todas las mujeres en el año posterior a dar a luz. La primera fase es típicamente un hipertiroidismo. A continuación, la tiroides o bien vuelve a la normalidad o la mujer desarrolla hipotiroidismo. De las mujeres que sufren de hipotiroidismo asociado a la tiroiditis posparto, una de cada cinco desarrollan hipotiroidismo permanente a lo largo de la vida y requieren tratamiento.

El hipotiroidismo también puede resultar de herencia esporádica, a veces autosómica recesiva.

El hipotiroidismo a menudo se clasifica por el órgano de origen:

Tipo	Origen	Descripción
Primario	glándula tiroides	Las formas más comunes son la tiroiditis de Hashimoto (una enfermedad autoinmune) y el yodo radiactivo para el hipertiroidismo.
Secundario	glándula pituitaria	Se produce cuando la glándula pituitaria no crea suficiente hormona estimulante del tiroides (TSH) para inducir a la glándula tiroides a producir suficiente tiroxina y triyodotironina. Aunque no todos los casos de hipotiroidismo secundario tienen una causa clara, por lo general está causado por un daño en la glándula pituitaria, ya sea por un tumor, radiación o cirugía.
Terciario	hipotálamo	Cuando el hipotálamo no produce suficiente hormona liberadora de tirotropina (TRH). La TRH induce a la glándula pituitaria a producir tirotropina (TSH). También suele llamarse hipotiroidismo eje-hipotálamo-pituitaria.

El hipotiroidismo puede estar causado también por el litio que se utiliza en medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, como los que se usan para tratar el trastorno bipolar.

Además, los pacientes con hipotiroidismo y síntomas psiquiátricos pueden ser diagnosticados con:

• depresión atípica (que puede presentarse como distimia).
• síndrome del espectro bipolar (incluyendo trastorno bipolar I o trastorno bipolar II, ciclotimia, o síndrome premenstrual).
• trastorno por déficit de atención.

Síntomas

En adultos, el hipotiroidismo se asocia con los síntomas siguientes:

Primeros síntomas

• Escaso tono muscular (hipotonía muscular).
• Fatiga.
• Intolerancia y/o aumento de sensibilidad al frío.
• Depresión.
• Calambres musculares y dolor en las articulaciones.
• Bocio.
• Uñas delgadas y quebradizas.
• Cabello delgado y quebradizo.
• Palidez.
• Sudoración excesiva.
• Piel seca e irritada.
• Aumento de peso y retención de agua.
• Bradicardia (baja frecuencia cardíaca: menos de sesenta pulsaciones por minuto).
• Estreñimiento.

Síntomas finales

• Voz lenta, ronca, rota o profunda.
• Piel seca, sobre todo en la cara.
• Adelgazamiento del tercio exterior de las cejas.
• Ciclos menstruales anormales.
• Baja temperatura corporal basal.

Síntomas menos comunes

• Deterioro de la memoria.
• Deterioro de la función cognitiva (niebla cerebral) y falta de atención.
• Ritmo cardíaco lento con cambios en el electrocardiograma, incluyendo señales de baja tensión. Disminución del gasto cardíaco y de la contractilidad.
• Hipoglucemia reactiva (o post-prandial).
• Lentitud de reflejos.
• Pérdida de cabello.
• Anemia causada por el deterioro de la síntesis de hemoglobina (disminución de los niveles de eritropoyetina), alteraciones de la absorción intestinal de hierro y ácido fólico, deficiencia de vitamina B12, anemia perniciosa.
• Dificultad para tragar (odinofagia).
• Falta de aliento y patrón respiratorio lento.
• Mayor necesidad de dormir.
• Irritabilidad e inestabilidad del ánimo
• Coloración amarillenta de la piel debido al deterioro de la conversión de beta-caroteno en vitamina A.
• Deterioro de la función renal con disminución de la tasa de filtración glomerular.
• Colesterol sérico elevado.
• Psicosis aguda (síntoma poco común).
• Disminución de la libido.
• Disminución del sentido del gusto y el olfato (síntoma tardío y poco común).
• Hinchazón de cara, manos y pies (síntoma tardío y poco común).

Tratamiento

El hipotiroidismo se trata con las formas levorotatorias de tiroxina (LT 4) y triyodotironina (LT 3). La hormona tiroidea se toma a diario, y los médicos pueden controlar los niveles en sangre para asegurar la correcta administración de la dosis. Existen diferentes protocolos de tratamiento:

• Sólo T 4. Este tratamiento implica solo la administración de suplementos de levotiroxina en forma sintética. En la actualidad es el tratamiento estándar.

• Combinación de T 4 y T 3. Este protocolo de tratamiento implica la administración conjunta de suplementos sintéticos de LT 3 y LT 4.

• Extracto de tiroides desecado. Se administra un extracto de la tiroides desecada de un animal, con frecuencia de fuente porcina. Es una terapia de combinación de LT 3 y LT4, pero en su forma natural.